Прикрепление к поликлинике

Подать заявление о выборе медицинской организации:

• В электронной форме через «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы» в подсистеме «личный кабинет»
• На бумажном носителе лично сотруднику поликлиники, ответственному за прикрепление граждан к поликлинике на 1этаже:
  - с понедельника по пятницу с 09.00-18.00 (обед 13.00-14.00)
  - суббота, воскресенье - выходной

Для прикрепления к поликлинике родитель (законный представитель) предоставляет следующие документы:

Для детей до 14 лет:

1. Полис ребёнка
2. Полис родителей
3. Свидетельство о рождении ребёнка
4. Паспорт родителей
5. Заявление на прикрепление. 

 Для детей с 14 лет:

1. Полис ребёнка
2. Паспорт ребёнка
3. Заявление на прикрепление

Заявление на прикрепление к ГБУЗ "ДСП № 47 ДЗМ" (скачать в формате *.pdf)

Инормированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения медико-санитарной помощи

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 20 декабря 2012 г. N 1177н г. Москва "Об утверждении порядка подачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 №406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской органцизации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы №335/142 от 27.04.2015 "Об утверждении регламента прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организация, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС"

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы №573/377 "О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Московского фонда обязательного медицинского страхования от 31.07.2015 647/261"

 Заявление на прикрепление Онлайн

Заполните расположенную ниже форму, распечатайте сформированное заявление. С готовым заявлением Вы сможете обратиться к ответственному за прикрепление граждан в поликлинике на 1этаже. Готовое заявление сильно ускорит процедуру.